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腹腔镜微创手术的术后注意事项

Date: 2019-07-31 15:20:56

随着社会的进步,医疗技术的发展,人民对医疗需求的日益提高。腹腔镜微创技术得到广泛应用。由最初的腹腔镜检查、胆囊切除,发展到现在的多个临床学科,基本上取代了传统的开刀手术。


腹腔镜微创手术优点:1、创伤小,术后恢复快;2、手术视野更清楚、解剖更彻底、操作更精准;3、缩短住院的时间,节约病人住院成本。


腹腔镜手术有着传统手术无可比拟的优势,但也不是万无一失的,它依然存在着不足,比如在对细小病灶的探查上,器械所传导的触感肯定是不如医生手指直接触觉所感受到的准确。同时腹腔镜手术术后依然会出现一些并发症,术后需要特别注意几个问题如下:


1、高碳酸血症:病人若存在肺基础疾病,通气弥散交换功能障碍,因术中二氧化碳造气腹会导致出现高碳酸血症。术后需彻底排净腹腔积气,术后持续吸氧监护;


2、伤口保护:一般腹腔镜手术切口较传统手术要小很多,日常换药保持伤口清洁干燥即可。但对于感染性、污染型切口需特别注意腹壁手术腔道的观察和抗感染治疗;发现切口红肿热痛症状,及时做开放引流处理;


3、术后出血:即便腹腔镜下的操作更清楚,解剖更精细,术后出血依旧是个绕不过去的话题,最常见的是手术创面出血,其次腹壁上腹腔镜器械留置孔道出血也是个比较容易被忽视的问题。因此术后需要严密观察切口和引流管引流情况(引流液的色、量),可预防性采取止血措施。


4、生活饮食:非涉及肠道手术操作一般术后不需禁食,全麻者清醒后即可进食,由流食逐渐过渡到普食;一般术后6小时可鼓励病人在陪护下下床活动,促进肠道功能恢复。

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